【佳学基因检测】降脂降胆固醇药物非诺贝特基因检测是如何发挥作用的？

非诺贝特发挥作用的基因检测要求

根据佳学基因《靶向药物数据库》，非诺贝特的英文名称为Fenofibrate。根据作用效果为「降低胆固醇」类降血脂药物。如果身体有太多的胆固醇或脂肪积聚於血管中，将会使血管阻塞，血液不能顺畅地在血管中流通。由於血液不流通，将使血管内的压力增加，导致高血压，甚至造成脑血管破裂而中风。由於血液不流通，也会使血液运送氧气的能力降低，由於心脏氧气的缺乏，最终可能会导致心脏病或心绞痛的发生。

非诺贝特Fenofibrate在临床上使用於降血脂症。它能减少过量胆固醇和三酸甘油酯在心脏主要血管沉积造成动脉粥样硬化的风险。动脉粥样硬化会限制氧气经由血液运送到心肌组织、最后可导致胸口痛或甚至可能在严重的情况下致导致心脏病发作(心肌梗塞)。

血脂肪主要是指胆固醇、三酸甘油脂(triglycerides)、高密度胆固醇(HDL)及低密度胆固醇(LDL)。一般而言，三酸甘油脂(triglycerides)及低密度胆固醇(LDL)的含量过高，较易引发发动脉硬化及相关之心脏血管性疾病，因此低密度胆固醇又称为『坏』胆固醇。高密度胆固醇(HDL) 有降低『坏』胆固醇的作用，因此又称为『好』胆固醇。此药同时具有增加『好』胆固醇以及降低『坏』胆固醇及三酸甘油脂的作用。

非诺贝特Fenofibrate的药理作用主要在於提高分解血液油脂的酵素或者是酶 (lipoprotein Lipase)的活性，因此能够降低三酸甘油酯在肝脏的产生，它同时能抑制HMG-CoA还原酶，因而减少胆固醇之在体内的生物化学合成作用。

非诺贝特的适应症包括：高胆固醇血症丶高三酸甘油脂血症丶混合型高血脂症 (types IIa.IIb. III.IV.V)。

非诺贝特的用法

生产此药的厂商众多、药物剂量及每日使用次数不见得相同、病患在服药前应该详读药品说明书、如有任何疑问、应该咨询医师或药师意见并遵照医师的指示服药。服用药片时，应该使用一杯水吞服整颗的药物，不可在嘴内咀嚼或压碎服用。因为食物可增加药物吸收，故以饭后服用为佳。如果同时使用cholestyramine 或colestipol，需要与此药相隔至少两小时服用。

非诺贝特使用不当所带来的不良作用

禁忌症：

对非诺贝特Fenofibrate药物过敏者。
患有严重肝功能障碍(包括透析治疗的患者)。
肝功能指数因不明原因持续上升者。
严重肾功能损害。
 胆囊疾病,。
哺乳的妇女不该使用此药。

如果怀孕，对药物过敏，或者有肝炎或肝硬化，肝脏病，严重肾脏问题，甲状腺机能不足，糖尿病等等，医师需要针对这些情况谨慎用药，在使用此药之前，应该事先通知医师。

药物疗法只是控制血脂肪的一个步骤，良好降血脂的治疗方案应该同时包括饮食、运动和体重的控制。只有在饮食控制效果不理想或病患有相关的危险因素存在时，最後才应考虑药物治疗。在用药物期间，为了达到适当的效果，必须必须定期做血脂质检查并配合适当的饮食，多运动，若有其它的病症如糖尿病或甲状腺功能过低等，必须适当的控制。酒精会提高三酸甘油酯在血液中的含量，并且可能加强药物对肝脏的肝脏损害，应该避免喝酒。

此药曾发现有极罕见但严重的横纹肌溶解副作用、它自己主要的症状是肌肉疼痛、抽痉，肌肉柔软无力，尤其是同时伴随有发烧或者极不适的的感觉。否病患如产生以上症状、必需立刻通知医生。医师通常会测试血液中肌氨酸激酶(CPK)的数值以证实此一副作用。如果及早发现及症状轻微的情况下、此一副作用在停止服用药物後就会消失。

此药较值得观注的副作用是可能药物对对肝脏的损伤。在开始服药第一年中，医师通常需每三个月定期做血液检查以测试肝功能。病患应该依照医师的指示，定期到医院或诊所做检验。在服药期间，如果有皮肤或眼睛发黄，尿液灰暗、粪便苍白，恶心和呕吐和腹痛等症状，此代表肝脏已产生病变、应该立即通知医师。

以上所叙述肝功能及横纹肌副作用虽严重，但其发生的机率相当微小，发布此信息的目的是提供民众正确药物信息及处理方式。美国药管局(FDA)曾发出多次声明强调此药物对防止心血管病变的重要性及必要性, 病患请勿视此药物可能提供的优点，更不该突然停止使用此药物。

服用此药一阵子後，除了得到医师的许可外，千万不可突然停止服药。突然停药，有可能会造成胆固醇突然升高，间接地造成其它后遗症的发生。

此药与口服抗血凝剂(血液稀释剂)一起服用，可能产生药物相互作用、使抗血凝剂的药效加强、进而导致病患不正常流血的风险，在治疗期间或中断治疗後、医师通常需要定期检测病患血液凝固数据(PT/INR)，并适当的调整抗凝剂的剂量。直到血液数据以及药量达到稳定为止。

非诺贝特副作用

非诺贝特Fenofibrate最常见的副作用为：头痛（3％）、便秘（2％）、背痛（3％）、腹痛（4.6％）、恶心（2.3％）。其它可能副作用包括：腹泻、胃灼热、手腿疼痛、肠胃不适、头晕 、疲倦 、晕眩等。这些副作用、通常在服用药物一段时间、应该会渐渐消失。如果这些副作用达到困扰你的程度、或者经过一段时间後、这些症状还不能完全消除、就应该通知医师。

此药较严重的副作用为:肌肉酸痛无力、关节痛、荨麻疹、传染、类感冒(流感)症状、皮肤或眼睛发黄、呕吐和腹痛、发烧或者极不适的感觉、严重的腹痛等。通常这些副作用发生的机率较低、但是如果发生时、此可能是药物造成的不良反应、或者是剂量需要调整、应该尽快通知医师。

以上所列举不包含所有可能副作用、详细药物资料、请参阅原厂说明书或讯问医师意见。

总结：

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