【佳学基因检测】针对免疫检查点的癌症免疫治疗的内分泌毒性的基因检测

肿瘤放射治疗学基因检测如何找到药物

根据肿瘤放射治疗学基因检测如何找到药物，国际著名基因检测科学性证据杂志《 2019 Feb; 40(1): 17–65.》在第Endocr Rev.期发表了一篇标题为《针对免疫检查点的癌症免疫治疗的内分泌毒性的基因检测》的发病原因研究文章。该基因领域的临床应用研究由Lee-Shing Chang, Romualdo Barroso-Sousa, Sara M Tolaney, F Stephen Hodi, Ursula B Kaiser, and Le Min完成。

基因信息数据库索引号：

临床数据证据代码： 30184160和 doi: 10.1210/er.2018-00006

基因解码研究关键词：

免疫检查点,免疫稳态,CTLA-4,程序性死亡1,PD-1,内分泌疾病

国际基因解码证据链条标签：

Keywords:Immune checkpoints, immune homeostasis,CTLA-4,programmed death 1, PD-1, Endocrinopathies

基因检测临床研究与应用结果介绍：

免疫检查点是由免疫细胞表达的小分子，在维持免疫稳态中起着关键作用。用抑制性抗体靶向免疫检查点细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4（CTLA-4）和程序性死亡1（PD-1），在癌症患者亚群中显示出有效和持久的抗肿瘤活性。美国食品和药物管理局批准了几种用于治疗广泛恶性肿瘤的免疫检查点抑制剂（ICPI）。内分泌疾病已成为ICPi治疗中最常见的免疫相关不良事件（IRAE）之一。据报道，脑垂体炎、甲状腺功能障碍、胰岛素缺乏型糖尿病和原发性肾上腺功能不全是ICPi治疗引起的IRAE。垂体炎与抗CTLA-4治疗尤其相关，而甲状腺功能异常与抗PD-1治疗尤其相关。糖尿病和原发性肾上腺功能不全是与ICPi治疗相关的罕见内分泌毒性，但如果不及时识别和治疗，可能危及生命。值得注意的是，联合抗CTLA-4和抗PD-1治疗与ICPi相关内分泌疾病的最高发病率相关。这些内分泌IRAE的确切机制仍有待阐明。大多数与ICPi相关的内分泌疾病发生在ICPi治疗开始后12周内，但有报道称在ICPi治疗开始后数月至数年内会发生一些疾病。一些ICPi相关的内分泌疾病可能会自发缓解，但其他疾病，如中央肾上腺功能不全和原发性甲状腺功能减退，在大多数情况下似乎持续存在。治疗ICPi相关内分泌疾病的主要方法是激素替代和症状控制。需要进一步的研究来确定（i）治疗ICPi相关内分泌疾病的大剂量皮质类固醇是否能保护内分泌功能（尤其是在垂体炎中），以及（ii）ICPi相关内分泌疾病的发展是否与ICPi治疗的肿瘤反应相关。

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