【佳学基因检测】对非小细胞肺癌基因检测结果及个性化治疗方案的效果比较
基因检测结果与治疗方案的比较:
Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)是可以导致非小细胞肺癌(NSCLC)的发生的一个重要驱动基因。尽管靶向治疗就经广泛应用于肿瘤尤其是肺癌的治疗,但是对于基因检测发现患者的肿瘤细胞只含有KRAS突变时,化疗仍是KRAS突变型NSCLC患者的标准治疗选择。肺癌中的KRAS突变患者治疗研究采用临床真实患者,获得现实应用数据。
基因检测基因解码的临床研究方法:
对肺癌大数据精确治疗协作组(基本状况)项目(队列I)中的150327例非小细胞肺癌NSCLC患者进行基于下一代测序技术的高通量测序分析技术,分析KRAS基因的基因序列突变状态。对2009年1月至2020年10月北京大学肿瘤医院和研究所收治的4348例非小细胞肺癌患者(队列II)的治疗数据进行回顾性分析。
基因解码对非小细胞肺癌的不同基因突变的频谱分析:
在队列I中,检测到18224例KRAS突变,占全部患者中的12.1%,其中G12C(29.6%)是最常见的亚型,其次是G12D(18.1%)和占第三位的突变类型是G12V,所有突变的17.5%。在同时发生的突变中,TP53的发生率最高,为33.6%,其次是EGFR,其发生率为11.6%)、STK11也是一个常发的突变,比例高达10.4%、KEAP1的突变率6.2%,而CDKN2A也会有6.0%的突变。队列II包括497名KRAS突变患者,在分析的同一组的病人中占11.4%。在队列II的一线化疗分析中,培美曲塞/铂(PP)方案比吉西他滨/铂(GP)或紫杉烷/铂(TP)方案(中位无进展生存率[PFS],6.4 vs.4.9 vs.5.6个月,危险比[HR]=0.65,95%可信区间[CI]0.48-0.88,p=0.033和HR=0.69,95%可信区间0.47-1.00,p=0.05)患者从中获益更多,与贝伐单抗合用时无显著差异。对于接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的患者,中位PFS为9.6个月(95%可信区间6.16-13.03),客观缓解率为26%。接受ICIs联合化疗的患者的生存期明显长于单药治疗的患者(中位PFS,13.9对5.2个月,HR=0.59,95%可信区间0.35-0.99,p=0.049)。
肿瘤科普关键词:
KRAS突变;非小细胞肺癌;功效;治疗
(责任编辑:佳学基因)