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【佳学基因检测】胰腺癌的液体活检基因检测与新辅助化疗

【佳学基因检测】胰腺癌的液体活检基因检测与新辅助化疗 一项多中心、随机、意向治疗III期试验的证据表明,新辅助化疗(NAC)可提高可切除和可切除边缘PDAC的长期OS[53]。临床医生和外科医生

佳学基因检测】胰腺癌的液体活检基因检测与新辅助化疗


一项多中心、随机、意向治疗III期试验的证据表明,新辅助化疗(NAC)可提高可切除和可切除边缘胰腺导管腺癌(PDAC)的长期总体生存率(OS)。临床医生和外科医生对新辅助化疗(NAC)导致的手术延迟的担忧一直存在,特别是对于在新辅助化疗(NAC)下疾病进展的患者。在胰腺导管腺癌(PDAC)的情况下,应仔细考虑仅使用放射学标准(RECIST)解释临床病理反应。由于新辅助化疗(NAC)后可能发生的纤维化和细胞外基质中的特定变化,肿瘤大小可能不会发生显着改变。因此,仅依靠这种方法进行评估可能无法提供与新辅助化疗(NAC)后肿瘤床中发生的事件的充分相关性。因此,在实践中,治疗决策通常基于化疗后疾病的非进展,而不是积极的局部反应。

胰腺导管腺癌(PDAC)的分子研究进展产生了基于32个复发突变基因的4种分类系统,这些基因组织成10条通路。除了确定潜在的新治疗靶点外,用于确定这些胰腺导管腺癌(PDAC)亚型的分子疾病在胰腺导管腺癌(PDAC)的预后和监测新辅助化疗(NAC)方面也具有重要价值。虽然LB是一种新工具,其在新辅助化疗(NAC)随访中的系统使用尚未得到广泛审查,但有一些有希望的结果值得考虑。虽然用于LB的生物标志物在新辅助化疗(NAC)期间用于可切除肿瘤患者的演变尚未得到充分监测,但这些患者治疗期间疾病进展的研究一致表明,当这些标志物在整个疾病过程中持续存在时,预后较差。

对晚期胰腺癌患者突变KRAS ctDNA的连续评估揭示了一种与放射反应、无进展生存期和OS相关的动力学模式。重要的是,治疗期间低水平的突变KRAS ctDNA可作为阳性治疗反应的早期指标。一项前瞻性纵向研究表明,接受新辅助化疗(NAC)治疗的患者CTC水平明显低于初次切除的患者。基因解码基因检测根据CTC水平差异提出了一种风险评估评分,可准确预测未来两个月内的疾病复发,对化疗初治或新辅助化疗(NAC)后患者的准确率为75%和84%。根据基因解码基因检测对新辅助化疗(NAC)表现出完全反应的胰腺导管腺癌(PDAC)患者仍然存在体细胞CTC和ctDNA突变。这表明可能存在早期复发和生存率降低。基因解码基因检测提出了一种新的方法来评估PDAC的病理反应,将切除标本的基因组分析与LB数据相结合。这种概念称为分子完全反应,可能成为未来评估初始治疗反应的金标准

(责任编辑:佳学基因)
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