【佳学基因检测】硫利达嗪精神分裂症治疗药物的基因检测指导

硫利达嗪是一种抗精神病药物，尽管它和心律不齐、尖端扭转型室性心动过速有关，但仍然可以用于精神分裂症。

1.对于临床医生来说，尽管数据中存在缺陷和差距，但在不同的结果和时间尺度上似乎有足够的整体一致性，以证实硫利达嗪是一种抗精神病药物，其疗效与精神分裂症患者常用的其他抗精神病药（如氯丙嗪）相似。硫利达嗪的不良事件概况似乎与典型药物总体相似，但其锥体外系不良事件的总体水平可能较低。考虑到这种不良反应是使非典型药物（氯氮平除外）与典型药物真正不同的唯一临床特征，因此硫利达嗪被认为具有“非典型”特征并不奇怪。thioridazine组的心电图变化明显更高，这符合监测患者心血管异常的指南。硫利达嗪已广泛应用于老年人（King 1995），但这种临床偏好似乎并非基于老年精神分裂症患者的高质量、基于试验的证据。这引起了临床医生的关注，因为老年人易受硫利达嗪不良事件影响的原因很多。鉴于缺乏证据，必须仔细研究这些患者服用硫利达嗪的可能利弊，并考虑其他治疗方法。诺华公司自愿从市场上撤回硫利达嗪，以及MHRA决定停止在英国发放该药物的许可证后，英国的临床医生将不会面临这些临床决定。硫利达嗪仍然可以在通用标签下获得，而一些国家的临床医生在这些限制不适用的情况下，需要仔细考虑处方硫利达嗪的优缺点。

2.对于精神分裂症患者，硫利达嗪可能与其他常用的抗精神病药物治疗精神分裂症一样有效，并且可能具有较低水平的锥体外系不良事件。因此，哪种治疗最好可能是个人偏好的问题，尽管自最近英国停用硫利达嗪以来，这种考虑不太可能适用于大多数精神分裂症患者，尤其是欧洲和北美的患者。在老年人中，没有强有力的证据表明它是一种有效的治疗方法，或优于其他抗精神病药物，并且考虑到心脏毒性的问题，它可能会带来不可接受的风险。然而，随着硫利达嗪的停用，老年人可能希望询问还有哪些其他治疗方法可用，这些方法有更好的证据支持。