����ѧ�����⡿CYP2C19*1/*2 �� ABCB1c.3435 CT �����͵Ĺ���Խ��������������ƵĹ�״����������CAD�����ߵ��ٴ��������DZ��Ӱ��

��ѧ�����⵼����

����������Ԥ����״����������CAD��������Ҫ������Ѫ���¼���MACE���ı�׼���Ʒ����� �������׷�Ӧ�仯�ܴ���Ҫ�����ڲ���ҩ���л�Ļ�����ڶ�̬�ԡ� ��Ѫ�ܼ�����ҩָ����Ŀ�������� ABCB1 C3435T �� CYP2C19*2 ��̬�ԵĴ�������������������ƵĹ�״����������CAD�����ߵ��ٴ����֮��Ĺ����� ����ҩָ���������������ܹ������� 96 ����״����������CAD�����ߡ� ���ñ�׼����/�ȷ·��������л��ߵ�����Ѫ����ȡ������ DNA�� ʹ�� TagMan ���ͨ��ʵʱ PCR ���л�����͡� ���������й��ܽ��͵ĵ�λ�����Ƶ�������Խ���Ļ����нϸߣ�36.36% vs 21.15%���� ��������������͵Ļ�����ȣ�ͬʱ�Ŵ� CYP2C19 *1/*2 �� ABCB1 CT �����͵Ļ��߹۲쵽�����ٴ������ MACE �������ӣ�22.73% vs 9.62%��OR 3.455��95% CI= [0.936] -12.743]��p=0.05722���� CYP2C19*1/*1 �� ABCB1 CC/CT �����͵�Я������Ҳע�⵽ MACE ���սϸߵ����ơ���ѧ������ҩָ��������Ľ��֧�ֵ��� CYP2C19 *2 ���������ݣ� ���� ABCB1 C ��̬�����ϣ�MACE �������ӡ������������ABCB1 C343T ��̬�ԵĴ��ڿ��ܱ���Ϊ���������׻��� MACE �Ķ���Ԥ�����ء�Ȼ������Щ����dz����ģ�Ӧ�õõ�֤ʵ �����ڸ���Ļ��ߡ�

CYP2C19*1/*2 �� ABCB1c.3435 CT �����͵Ĺ���Խ��������������ƵĹ�״����������CAD�����ߵ��ٴ��������DZ��Ӱ��ؼ���

ABCB1�� CYP2C19�� P-�ǵ��ף� �������ף� ��״��������; ҩ���Ŵ�ѧ��
 

ΪʲôҪ����Ѫ����ҩָ�������⣿

��Ѫ�ܼ�����ȫ������������Ҫԭ�� ��״�������� (CAD) ���������Ѫ�ܼ������ͣ�������Щ������˵������֧���������ľ�Ƥ��״������������ (PCI) �DZ�׼���Ʒ����� Ȼ�������������£������߻ᷢ��������Ѫ���¼� (MACE)������Դ���������ļ��������з��֧����Ѫ˨�γɡ� ����ָ�ϣ���ѪС�������Ǵ������Ѫ�ܼ���һ���Ͷ���Ԥ����һ��ѡ�������Ѫ˨�¼������������Ƴɹ���ȱѪ�¼������Ŀ�������Ȼ���ڡ� ��ˣ�ҩ��ϴ��֧�����ϰ�˾ƥ�ֺ���������˫�ؿ�ѪС�����ƿ����Ž��� CAD ����ȱѪ�¼���֧����Ѫ˨�γɵķ����ʡ�

�������ף����ն��������� P2Y12 ���ͼ�����һ��ǰҩ����Ҫͨ�����ָ�ϸ��ɫ�� P450 (CYP) øת��Ϊ����ҩ� ��ˣ���Щø�Ļ��Ա���Ϊ�ǶԸ�ҩ������Ʒ�Ӧ����Ҫ�������ء� CYP2C19 �ڴ�лת���з��ӹؼ����á� CYP2C19 ������и߶ȶ�̬�ԣ���� CYP2C19 �������������������Ч֮��Ĺ����ƺ����ٴ����ǿ��еġ� ijЩ CYP2C19 ��̬�ԵĴ��ڿ��ܵ��¹��ܵ���ˮƽ�ı仯���Ӷ�Ӱ���������״�л��ij̶Ȳ��ٽ���ͬ�������������׷�Ӧ�� ������ԣ��κι���ʧ���� CYP2C19 ��λ���� (*2��*3��*4��*5) �Ĵ��ھ��벻����Ѫ���¼���أ��� CYP2C19 ��λ���� (*17) �Ĵ��������Ѫ����������ء� ָ�Ͻ���� CYP2C19*2 *3 �� *17 ���м�⣬�Ա�����������������Ƶ� CAD ���߳��ֲ�������� ���ݹ��ܽ��͵�λ����Ĵ��ڣ����߱���Ϊ���������ٴ����������д�л�ߺ�����л�ߡ� ����ø���Բ��㣬������Щ���߿������ P2Y12 ���Ƽ���������������ƥ������

�������׵ij����������� ATP ������ҩ�����űú� P-�ǵ��׽鵼�ģ��ɿ�ϸ����Ĥ��ϸ����Ĥת�˶��ַ��ӡ� ��������Ҫ�ڳ���Ƥϸ���ϱ���������ӻ�ı��������׵��������öȡ� P-�ǵ�����λ�� 7 ��Ⱦɫ���ϵ� ABCB1 ������롣 �ڸû����ڼ��ļ������������̬�� (SNP) �У�ABCB1 C3435T �ѱ�֤�����������׵�������Ӱ�졣 Ҳ����˵��Я������ɥʧ��λ�������ĸ��������ҩ���л��ˮƽ�ϵ���أ����ұ���Ϊ���нϸߵIJ����ٴ���������ʡ� Ȼ����������о����� ABCB1 C3435T ����������������ƵĻ��߲����¼�֮��Ĺ�ϵ������໥ì�ܵĽ����

������֪���������׵�ҩЧѧ��Ӧ���˶��졣 �� 25% ���ܱ�׼���������������ƵĻ��߶� ADP �յ���ѪС��ۼ��������������ýϵ͡� ���ܱ���Ŵ�ѧ���˿�ͳ��ѧ������֢��ҩ����໥���õ���������Ҳ�����뷴Ӧ�������йأ�������������ҩ��ȷ�л����Բ������

��ѧ����չ�˻������о���Ŀ�������� ABCB1 C3435T �� CYP2C19*2 ��̬�ԵĴ�������������������ƵĹ�״�������������ߵ��ٴ���Ѫ�ܽ��֮��Ĺ�����

��ҩָ��ר�ҹ�ʶ�����

���ڼ��Թ��IJ���/����ܾ�Ƥ��״�����������ƵĻ��ߣ���ѿ�ѪС�����Ƶ���ҪĿ���ǽ�����Ѫ���¼��ķ����ʡ� ����������Ϊһ�ֳ���Ŀ�ѪС�����ƣ����ٴ�����ڻ������ھ��кܸߵĸ�����졣

����������о��ṩ��ì�ܵ����ݣ������ǵĽ��֧�� CYP2C19 *2 �Ĵ��ڣ��������� ABCB1 C ��ϣ��������λ����Я������ȣ�������Ѫ���¼���������֮��Ĺ����� ������ CYP2C19*1/*2 �� ABCB1 CT �İ����Ŵ���ʾ�� MACE �������ӵ��������ơ� ��Щ����������������о����ṩ������һ�¡� 

������һ���о���ABCB1 C3435T �� CYP2C19 *2 ��̬�Ա���Ϊ����Ѫ���������ļ��������з���Ҫ�յ����Ҫ������Ԥ�����ӡ� �����ֵĽ����������������Ϊ CYP2C19 �� ABCB1 ���ܽ��͵�λ�����Я���ߣ��������߼����֮�����߷��� MACE �ķ��սϸߡ� ��ѧ������ҩָ����������о���֤����CYP2C19 �Ŵ�״̬�����Ҵ��� ABCB1 CT/CC �����͵Ļ��� MACE �����ʽϸߣ����� ABCB1 C ��λ����Ĵ��ڿ����ǻ��߼��������DZ�ڸ���Ԥ������ �������������ơ�

Simon ���˶� 2208 �����������������Ƶļ����ļ��������߽�����һ����Ͷ����о������� ABCB1 �� CYP2C19 ��̬�����ٴ����֮��û�����Ź��������������� CYP2C19 ȱ�ݵ�λ���������һ�� ������ ABCB1 �����λ������Ұ���ͻ�����ȣ��¼������ʸ߳��屶�� ��һ���о�Ҳ֧������֤�ݣ���л�����Ļ����ڽ���������������ʱ����Ѫ˨�¼��ķ��ո���

���� TRITON TIMI �о����ڵļ����о������� ABCB1 �����Я�����յ�λ���� CYP2C19*2 �Ļ��ߵ�Ӱ�죬��֤ʵ�������׷�Ӧȡ���ڸ��ӵ����û��ƣ��������༤�����������������Ҳ���ܷ����ɱ䷴Ӧ������ �漰��������ҩ������ѧ��ҩЧѧ����������Ķ�̬�ԡ�

��֮����ѧ������Ѫ�ܲ�������Ľ��֧������ǰ���� CYP2C19 *2 �������ڻ��� ABCB1 C ��ϴ�����Ұ���͵�λ����Я������� MACE ��������֮����������ݡ� Ҳ����˵��ͬʱ�Ŵ� CYP2C19*1/*2 �� ABCB1 CT �����͵Ļ����Լ� CYP2C19 �Ŵ�״̬�����Ҵ��� ABCB1 3435C ��λ����Ļ����У���Ҫ������Ѫ���¼��ķ����ʽϸߡ� �����������ABCB1 C343T ��̬�ԵĴ��ڿ��ܱ���Ϊ���������������ƵĻ��߲�����Ѫ���¼��Ķ���Ԥ�����ӡ� 

֧�ֱ����۵��۾ݵĿ�ѧ���ף�

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10932604/