【佳学基因检测】抑郁症的治疗基因检测：效果与费用

什么是用药指导基因检测？

药物基因组学检测可以识别影响抗抑郁药代谢的基因变异,从而提高主要抑郁症药物治疗的疗效并减少不良反应。佳学基因检测采用一系列科学的方法以确立实施药物基因组学检测以指导抗抑郁药处方的经济效益。

抑郁症用药指导基因检测有效性的分析方法

抑郁症治疗方案基因检测的分析用了一个离散时间微观模拟模型,模拟加拿大不列颠哥伦比亚省主要抑郁症的护理途径,从公共付费者的角度评估药物基因组学检测在20年内的有效性和经济效益。该模型包括独特的患者特征(例如代谢酶表型),并使用了系统评价、药物使用数据分析(2015-2020年)和专家判断得出的估计值。用药指导基因检测估算了不列颠哥伦比亚省代表性主要抑郁症患者队列的增量成本、生命年和调整生命质量年(QALY)。

抑郁症用药指导基因检测的效用分析得到了什么结果？

如果在不列颠哥伦比亚省为中重度主要抑郁症成年患者实施药物基因组学检测,预计将为医疗系统节省9.56亿美元(每位患者将会结省4926美元),并为每位患者带来0.064个生命年和0.381个QALY(20年内总计12436个生命年和74023个QALY)的健康方面的好处。这些好处主要是由于减缓或避免转变为难治性(治疗耐药性)抑郁。在20年内,接受药物基因组学指导的护理患者中,难治性抑郁症患者减少了37%。敏感性分析估计,药物基因组学检测的成本将在实施约2年内得到抵消。抑郁症用药指导基因检测的效用分析表明使用药物基因组学检测来指导抗抑郁药物使用能够带来人群健康收益,同时大幅降低医疗系统成本。这些研究结果表明,药物基因组学检测为医疗系统提供了一个提升价值的主要投资机会。

抑郁症患者需要用药指导基因检测

药物基因组学测试通过更合适地靶向药物治疗，提供了提高疗效和减少不良反应的可能性。药物基因组学在某些临床领域特别有前景，其中之一就是重度抑郁症（MDD），因为重度抑郁症（MDD）患者通常需要多次试用药物治以找到相对有效的疗法。世界卫生组织预测，到2030年，抑郁症将成为全球致残的主要原因。中国的抑郁症终身患病率为11%，而在2020年COVID-19大流行期间，全球患病率增加了28%。重度抑郁症（MDD）患者的死亡率和合并症发生率较高，生活质量较低。抑郁症对患者和社会的代价高昂。在中国，重度抑郁症（MDD）每年耗费5200亿人民币，主要由生产力下降和劳动力参与减少所致。患者还面临与抑郁症及其治疗相关的个人财务负担，包括工资损失和自付费用。因此，提高重度抑郁症（MDD）患者的护理质量可能带来重大且广泛的影响。

中国有超过35种抗抑郁药物可供选择，但仅有40%-60%的患者对最初处方的抗抑郁药物有反应，大约27%的患者对治疗出现不良反应。大量患者对多次治疗尝试（即治疗抵抗性抑郁症或难治性重度抑郁症（MDD））反应部分或无反应。选择合适药物的漫长试错过程可能导致高不依从率，进而导致健康状况恶化和长期预后不良。佳学基因用药指导基因检测分析表明，抗抑郁药物的反应部分反映了影响药物代谢的基因变异。大约42%的抗抑郁药治疗临床反应的变异可能归因于遗传原因。因此，药物基因组学测试在科学上非常有必要；通过血液、唾液或口腔拭子样本，测试可以识别与药物代谢和反应相关的基因变异，从而指导处方。用药指导基因检测大数据分析表明，药物基因组学测试在指导重度抑郁症（MDD）治疗时，可以积极影响反应和缓解。