【佳学基因检测】胰腺癌液体活检基因检测之外泌体基因检测（EVs)

外泌体（EV）由细胞分泌，在细胞间通讯中起着关键作用，其表面或内部含有多种蛋白质、DNA、miRNA和脂质。最近的研究强调了外泌体（EV）调节肿瘤免疫微环境的能力，并通过诱导细胞迁移和增强肿瘤侵袭性来促进胰腺导管腺癌（PDAC）的进展。有趣的是，胰腺导管腺癌（PDAC）细胞和基质细胞都被观察到释放和摄取外泌体（EV）。值得注意的是，最近的一项研究表明，癌相关成纤维细胞衍生的外泌体（EV）可以通过CD9诱导PDAC细胞的细胞迁移和EMT，从而增强肿瘤侵袭性。 各种方法可用于捕获和分离循环的EV。这些方法包括基于大小、密度和亲和力的技术，每种方法都提供不同程度的敏感性和特异性。研究外泌体（EV）的RNA含量揭示了其对总体生存（OS）的预后价值，并表明EV的早期改变可作为疾病复发的指标。

由于胰腺细胞外分泌功能的丰富水平，这些细胞产生的外泌体（EV）在外周血中很容易被检测到，并且与ctDNA相比具有更长的半衰期。有趣的是，当分别从外泌体DNA（exoDNA）或cfDNA进行检测时，在7.4%和14.8%的健康供体中发现了ctDNA中的KRAS突变，在13%的CP患者中发现了KRAS突变。肿瘤的基因解码的研究表明，与良性胰腺疾病或健康个体相比，进胰腺导管腺癌（PDAC）患者EV中的磷脂酰肌醇蛋白聚糖-1（GPC1）水平显著升高，显示出显著的敏感性和特异性（100%）。此外，肿瘤早期诊断基因解码基因检测的研究采用“芯片”检测GPC1，旨在提高区分进胰腺导管腺癌（PDAC）和健康样本的敏感性和特异性。其他研究表明，将EV分析结合CA19-9可以提高特异性。值得注意的是，外泌体（EV）分析对诊断和筛查进胰腺导管腺癌（PDAC）都很有用，与其他技术相比具有更高的诊断价值，部分原因是其AUC高达0.9819。总之，在各种检测方法中，外泌体（EV）表现出最高的诊断效率、敏感性和AUC。

胰腺癌基因检测中，外泌体基因检测（Exosomal gene testing，简称EVs）是一种相对较新的检测方法。外泌体是由细胞分泌的小囊泡，其中包含有多种生物分子，如蛋白质、RNA等。这些生物分子可以反映细胞的生理和病理状态，因此，通过分析外泌体中的基因表达谱和突变情况，可以为胰腺癌的诊断和治疗提供新的思路。

在胰腺癌中，外泌体基因检测可以帮助发现肿瘤相关的基因变异和表达异常，从而指导个体化治疗方案的制定。例如，通过分析外泌体中的miRNA表达谱，可以评估胰腺癌患者的预后和治疗效果。此外，外泌体中还包含有胰腺癌相关的蛋白质，如KRAS、p53等，这些蛋白质的异常表达也可以为胰腺癌的诊断和治疗提供重要参考。

与传统的组织活检相比，外泌体基因检测具有无创、可重复、敏感性高等优点。此外，由于外泌体可以穿透血管壁并在血液中稳定存在，因此，通过采集患者的血液样本，就可以进行外泌体基因检测，从而避免了组织活检带来的创伤和风险。

然而，外泌体基因检测在胰腺癌中的应用还处于探索阶段，其准确性和可靠性还需要进一步验证。此外，由于外泌体中的生物分子种类繁多，如何从中筛选出与胰腺癌相关的关键分子也是当前研究的难点之一。

总之，外泌体基因检测为胰腺癌的诊断和治疗提供了新的思路和方法。随着技术的不断发展和完善，相信外泌体基因检测在胰腺癌的临床应用中将发挥越来越重要的作用。

支持本文的科学文献

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10855073/