【佳学基因检测】肠道微生物组与抗 CD19 CAR T 细胞治疗后的反应和毒性相关

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综述肿瘤基因学知识要点记录《Molecules》在2020 Nov; 25(22): 5317发表了一篇题目为《肠道微生物组与抗 CD19 CAR T 细胞治疗后的反应和毒性相关》肿瘤靶向药物治疗基因检测临床研究文章。该研究由Piotr Gierlich, Ana I. Mata, Claire Donohoe, Rui M. M. Brito, Mathias O. Senge, and Lígia C. Gomes-da-Silva,等完成。促进了肿瘤的精准治疗与个性化用药的发展，进一步强调了基因信息检测与分析的重要性。

肿瘤靶向药物及精准治疗临床研究内容关键词：

抗 CD19,嵌合抗原受体,血液系统恶性肿瘤,CAR 介导的毒性,细胞因子释放综合征,肠道微生物组,B 细胞淋巴瘤

肿瘤靶向治疗基因检测临床应用结果

抗 CD19 嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞疗法在高危恶性血液病患者中产生了前所未有的反应。然而，多达 60% 的患者仍会出现疾病复发，多达 80% 的患者可能会出现 CAR 介导的毒性，例如细胞因子释放综合征或免疫效应细胞相关的神经毒性综合征。我们在一项针对 B 细胞淋巴瘤和白血病患者的多中心研究中调查了肠道微生物组对这些结果的作用。我们在一个回顾性队列 (N=228) 中发现，在治疗前 4 周内接触抗生素，特别是哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南和亚胺培南/西司他丁与较差的生存率和增加的神经毒性相关。在来自 CAR T 细胞接受者前瞻性队列（N=48）的粪便样本中，与健康对照相比，粪便微生物组在基线时发生了变化。通过 16S rRNA 和宏基因组鸟枪法测序对粪便样本进行分析表明，临床结果与特定细菌分类群和代谢途径的差异有关。通过对 16S 测序数据的非靶向和假设驱动分析，我们确定了与第 100 天完全反应相关的梭菌类中的物种。我们得出结论，肠道微生物组的变化与 B 细胞恶性肿瘤患者抗 CD19 CAR T 细胞治疗后的临床结果相关。

肿瘤发生与复发转移国际数据库描述：

Anti-CD19,chimeric antigen receptor, hematologic malignancies,CAR-mediated toxicities,cytokine release syndrome,intestinal microbiome, B-cell lymphoma