【佳学基因检测】基因解码贝伐单抗靶向药物基因检测的分子和细胞机制

关键词：靶向药物,基因检测,贝伐单抗,肿瘤，机制

血管生成是通过原发血管的重塑和扩张形成新血管。正常的血管生成是一个高度有序的过程，受到严格的调控，确保发育或愈合的组织获得充足的氧气和营养。基因检测中包括的许多正向和负向基因的产物影响血管生成，其中最具特征的血管生成因子是血管内皮生长因子（VEGF）。VEGF属于肝素结合糖蛋白家族，由六种异构体（VEGF-a至E和胎盘生长因子）组成。VEGF-A对血管内皮细胞表现出显著的活性，主要是通过其与血管内皮细胞膜上显著存在的VEGFR-1和VEGFR-2受体的相互作用。当VEGF-A与其受体（VEGFR-2）结合时，该复合物激活基因检测包中由丝裂原激活蛋白（MAP）激酶和PI3K/AKT/mTOR介导的信号级联，并导致血管生成、血管通透性增加和淋巴管生成。

尽管VEGF-A与VEGFR-1的结合亲和力高于其与VEGFR-2的结合亲合力，但VEGF-A的生物学效应被认为是通过VEGFR-2介导的。由于VEGFR-2几乎在所有内皮细胞上都有表达，因此该结合复合物可在人体内发挥广泛作用。在VEGF-A结合过程中，VEGFR-2二聚体和酪氨酸残基被磷酸化，导致信号转导分子磷脂酶C-r（PLC-r）、蛋白激酶C（PKC）、丝裂原激活蛋白激酶/ERK激酶（MEK）和细胞外信号调节激酶（ERK）激活。另一方面，基因检测中的T细胞特异性适配器（TSAd）、Src、PI3K、Akt和mTOR也被VEGF-A和VEGFR-2的结合复合物激活。

肿瘤靶向药物基因检测作用机制的基因解码表明，在第一个途径中，PLC-r刺激Ca2+的释放并激活PKC，从而刺激Raf/MEK/ERK途径并最终促进细胞增殖。Ca2+动员、PKC激活和Akt激活是通过内皮型一氧化氮合酶（eNOS）活性在VEGF-A诱导的血管通透性中的关键信号事件。在第二种途径中，TSAd与磷酸化酪氨酸残基结合，然后与在内皮细胞中表达的Src激酶结合，从而调节肌动蛋白应激纤维并介导VEGF-A诱导的PI3K激活。PI3K激活进一步诱导Akt的磷酸化，从而抑制促凋亡蛋白并导致细胞存活。这两种途径的信号级联负责血管生成、血管通透性增加和淋巴管生成。

肿瘤靶向药物基因检测位点的基因解码表明，血管生成是癌细胞增殖的关键过程。VEGF的产生受局部氧浓度的调节，通常在恶性细胞和肿瘤中过度表达。癌细胞通常需要持续供应氧气和营养，这意味着这些含有癌细胞的组织处于缺氧状态。缺氧刺激癌细胞中多种复杂的细胞信号途径，包括参与肿瘤血管形成和转移的缺氧诱导因子（HIF）细胞信号。HIF在缺氧状态下与VEGF基因中存在的缺氧反应元件结合，并诱导VEGF蛋白的转录和翻译。

VEGF还通过刺激内皮细胞分泌蛋白水解酶（如纤溶酶、基质金属蛋白酶），使内皮细胞和肿瘤细胞侵入邻近组织。这些酶破坏前体血管的基膜并削弱血管壁中的细胞内相互作用。因此，在这种情况下，正常组织和异常组织之间的原始防御被破坏。与正常血管生成不同，癌细胞的血管生成是高度有序和严格调控的，它是开窗的、混乱的和异常的。这种疾病产生了结构和功能异常的血管，并损害了化疗药物对靶向癌细胞的有效递送，从而降低了化疗的效果。

妇科肿瘤靶向药物基因检测基因解码发现上皮性卵巢癌的复发和转移以异常肿瘤细胞和血管的形成和侵袭为特征，并伴有化疗药物的耐药性。贝伐单抗是FDA批准的第一种血管生成抑制剂。它是一种人源化单克隆免疫球蛋白G抗体，蛋白质序列中93%为人，7%为鼠，可抑制VEGF的所有活性亚型。作为血管生成抑制剂，贝伐单抗与循环中的VEGF-A结合，从而抑制VEGF-A与其内皮细胞表面受体的结合。VEGF-A的中和通过限制血液供应和修剪未成熟和异常血管来防止新生血管的形成。这些效应导致肿瘤内皮细胞凋亡和肿瘤内间质流体压力降低，从而使化疗药物能够更大的容量到达特定靶点。

血管生成是人体组织中无处不在的一个持续过程，需要生长以进行生物增殖，建立运输以对抗炎症，并在受伤后经历修复。虽然血管生成可分为正常血管形成和异常血管形成，但后者发生在大多数肿瘤组织中，并在人体的各种血管生成中占主导地位。因此，新血管生成抑制剂贝伐单抗可以主要作用于肿瘤组织，并被视为人类癌症的靶向治疗。然而，贝伐单抗对普通血管形成或正常组织的不可避免影响使其使用受到限制，并说明了其在人体内的副作用。