【佳学基因检测】一文搞清胚胎停育的诊断与治疗
佳学基因生殖科基因检测导读：
胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了停止发育，进而死亡的现象。受精卵是人体发育的起始细胞，需要在基因的指导下，经历一系列复杂的过程，才会最终成长为一个健康的宝贝。如果，在最初的阶段，受精卵出现发育异常而自动终止了发育称之为“胚胎停育”，胚胎停育是自然流产前的阶段，胚胎停育后如果被母体自我保护性的排出体外称之为自然流产，如果排出失败而残留在宫腔内称之为稽留流产。
胚胎停育超声诊断标准：
1、头臀长度至少为7毫米，无心跳；
2、平均孕囊直径至少25毫米，无胚胎；
3、超声检查没有卵黄囊的孕囊，2周后，仍然没有发现有心脏搏动的胚胎；
4、超声检查有卵黄囊的孕囊至少11天后，没有发现有心脏搏动的胚胎；
超声检查满足以上任何一个标准的情况下，即可诊断胚胎停育。
此外，超声检查怀疑流产，但不能明确诊断的声像图如下：
1、头臀长度小于7毫米，无心跳；
2、平均孕囊直径16-24毫米，无胚胎；
3、超声检查孕囊里没有卵黄囊7-13天后，未发现有心脏搏动的胚胎；
4、超声检查有卵黄囊的孕囊7-10天后，没有发现有心脏搏动的胚胎；
5、末次月经后至少6周没有发现胚胎；
6、羊膜囊与卵黄囊相邻，未见胚胎；
7、卵黄囊超过7毫米；
8、孕囊与胚胎大小相比（平均孕囊直径和头臀长之间的差异小于5mm）。
胚胎停育时间长的不良影响：
2.妊娠物与子宫壁机化包裹，紧密粘连，不易清宫。MSD:孕囊平均直径＝（长径+横径+前后径）÷3
说明：1、建议在阴道B超下测量。 2、测量孕囊的内径。2006年英国皇家妇产科学会（RCOG）指出：当孕囊平均直径小于20mm,或胚芽长度小于6mm,很难判断胚胎活性。需定期随访至少一周。近几年研究表明：当MSD为16mm时，判断胚胎活力假阳性率为4.4%当MSD为20mm时，判断胚胎活力假阳性率为0.5%当MSD为21mm时，判断胚胎活力假阳性率为0%
胚胎停育如何处理？
如何预防胚胎停育？
① 染色体异常：胚胎染色体异常的发生率与母亲年龄有关，建议35岁之前怀孕生育。如果超过35岁欲生育，孕前应进行遗传学检查，确定是否可以怀孕。对于染色体异常的夫妇，理论上均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会；有部分夫妇染色体都正常，但胚胎发育过程中出现染色体异常，建议备孕夫妇调节心理及身体，远离不良环境。
② 内分泌及免疫异常：治疗原发病，如甲状腺功能亢进或减退，糖尿病，系统性红斑狼疮等；如果确诊为黄体功能不足，可以应用黄体酮制剂，或绒毛膜促性腺激素。如果为自身免疫异常所致，尤其是对于有血栓史和死胎史的复发性流产患者，目前主张应用低分子肝素，肾上腺皮质激素（泼尼松、地塞米松），大剂量丙种球蛋白。
③ 子宫异常者，针对不同原因给予药物或手术治疗。
④ 生殖道感染：针对不同的致病微生物，选择A类或B类药物治疗。
(责任编辑：佳学基因)
