【佳学基因检测】纵火癖、纵火狂基因检测基因解码（pyromania）

遗传病、罕见病基因检测导读：

根据《人体基因序列变化及疾病表征》，纵火狂、纵火癖是一种精神心理障碍，国际上采用pyromania来进行标签。是在人类存在的一种冲动控制障碍，表现为无法控制的冲动，在没有明显动机的情况下反复放火。 
 

纵火狂基因检测介绍

纵火狂Pyromania是DSM-5中收录的一种疾病。该病也被中国专业研究人体疾病状态与基因序列关系的的数据库所收纳。纵火狂的特征为多次故意放火，与外部物质和金钱引诱无关，且不能由其他诊断或行为（如药物使用）更好地解释的异常精神行为状态。虽然放火是一种常见行为，许多人对火感到着迷，但病态放火是一种罕见的疾病，常与行为失控有关，并经常涉引起严重的法律后果有关。与其他看似冲动控制障碍（ICDs）的人一样，患有病态放火者有强烈的冲动去参与有害的行为，并从行为中体验到强烈的高潮或“冲动”。

基因解码认为病态放火可能与其他冲动驱动的行为具有相同的病理生理基础。然而，病态放火的神经生物学基础尚不清楚。在一份病例报告中，神经影像学使用单光子发射计算机断层摄影发现一名18岁的男性患有病态放火，其左侧额下灌注缺陷。在另一份病例报告中，神经心理学评估显示一名患有病态放火的个体存在注意力、言语/视觉记忆和执行功能（但视觉空间技能完好）的损害。然而，基因解码发现，没有研究使用先前验证的计算范例检查病态放火的可分离认知功能。神经认知评估可能有助于理解病态放火的神经基础，并随后治疗该疾病。基因解码基因检测假设此处描述的病态放火患者在冲动控制和决策制定方面与健康对照组相比存在缺陷。

病例介绍

在佳学基因的《神经系统病案集》中， 患者是一名24岁的大学毕业女性，有酗酒史（目前已戒酒），自行寻求治疗因纵火行为导致的法律问题。她从儿童时期开始就纵火无数次，且在就诊时每天都有中度到严重的纵火冲动。她因在垃圾桶内纵火、制造并点燃燃烧装置而被捕。通过与有丰富的ICD诊断和治疗经验的临床评估小组认证精神科医生进行结构化临床面谈，确认了纵火狂的诊断。她没有当前或有史以来的其他精神障碍史。

在给出初步治疗建议并获得书面知情同意后，放火狂使用剑桥神经心理学测试中的经过验证的测验方法，包括Intra-Extra Dimensional Set Shift任务（检查对规则变化的适应性）、停止信号任务（评估对预先掌握的运动反应的控制）、一键即可剩余剪贴板任务（测量执行计划）、剑桥赌博任务（测试决策能力和冒险行为）以及空间工作记忆任务（评估在视觉搜索任务中产生的错误和策略使用）。任务的原始分数转化为标准化的z分数。

评估结果总结如表1所示。除了在IED上制作更多的总错误（z = 1.69）和额外的维度或转换错误（z = 1.63）之外，认知表现与19个健康对照组的标准化数据相当。

基因解码总结

目前根据这些情况的表现相似性（在这种情况下，指在点火前的紧张和点火后的缓解或快感之间的相似性），DSM-5将烧火狂目前分类为冲动控制障碍。然而，来自这份病例报告的神经认知数据表明，在规划和决策制定方面存在的障碍，这在其他冲动控制障碍中很常见，可能并不是所有烧火狂患者的行为特征。与我们的预期相反，我们的研究参与者表现出认知灵活性的缺陷——这是强迫症的一个特征——这与强迫症患者的表现相似。关于烧火狂是一种强迫行为的额外证据来自于一份病例报告，在其中一个18岁的男性烧火狂患者接受认知行为疗法，包括想象暴露和对阻止火种冲动的认知重构后成功治疗。

虽然基因解码基因检测仅提供了单个病例的数据，但这些发现引发了如何最好地概括烧火狂的问题。烧火狂是否与强迫症谱系障碍有关，正如McElroy及其同事和Hollander和Wong所提出的那样。也有可能，一些历史上被描述为冲动性的障碍，如烧火狂，可能也具有强迫性的特征，这暗示了异质的神经生物学。未来的研究需要调查烧火狂中强迫性和冲动性之间可能的关系，并研究其对预防和治疗策略的影响。